Октябрь во всем мире посвящен повышению осведомленности о раке молочной железы. Эта инициатива существует с 1985 года и призвана привлечь внимание к заболеванию, которое остается самым распространенным видом онкологии среди женщин в большинстве стран мира.
- Светлана Мисник

При этом около 80% случаев приходится на женщин, у которых, кроме пола и возраста, нет других специфических факторов риска. Наследственность также не объясняет большинство диагнозов: наличие случаев заболевания в семье повышает риск, однако у многих пациенток семейной истории рака молочной железы нет.
Несмотря на доступность медицинской информации, вокруг рака груди по-прежнему существует множество заблуждений. Одни заставляют женщин напрасно тревожиться из-за привычных вещей, другие создают ложное чувство безопасности и мешают вовремя обратиться к врачу. В распространенных мифах нам помогла разобраться онколог-маммолог Анастасия Климова.
Миф 1. Если грудь не болит, значит, рака нет
На ранних стадиях рак молочной железы часто развивается без боли и других заметных симптомов. Женщина может хорошо себя чувствовать, не замечать изменений и не подозревать о наличии опухоли. «Болезненность груди сама по себе тоже не указывает на онкологию: нередко она связана с гормональными колебаниями в течение менструального цикла.
Однако отсутствие неприятных ощущений не исключает заболевания. Поэтому ориентироваться исключительно на самочувствие нельзя», — говорит Анастасия. Если появились уплотнения, втяжение соска, необычные выделения или изменения кожи, необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь планового приема.
Миф 2. Рак груди бывает только у женщин старше 40 лет
Вероятность заболевания увеличивается с возрастом, однако молодые женщины тоже могут столкнуться с диагнозом. Рак молочной железы иногда обнаруживают у пациенток 25-30 лет и даже раньше. «Особое внимание требуется при наличии наследственной предрасположенности, некоторых генетических мутаций и других факторов риска.
Возраст начала и частоту скрининга определяют с учетом медицинских рекомендаций и индивидуальной ситуации. Молодым женщинам полезно знать особенности своей груди, обращать внимание на стойкие изменения и не откладывать визит к специалисту при появлении подозрительных симптомов», — комментирует эксперт.

Миф 3. Если родственники не болели раком, мне ничего не угрожает
Семейная история имеет значение, но отсутствие случаев онкологии у близких не гарантирует защиту. «Наследственные формы рака молочной железы составляют примерно 5-10% всех случаев. Они могут быть связаны с определенными генетическими изменениями, в частности в генах BRCA1 и BRCA2. Остальные случаи возникают без установленной наследственной причины. На вероятность заболевания влияют возраст, гормональные факторы, особенности репродуктивной истории, масса тела, употребление алкоголя и другие обстоятельства», — отмечает онколог-маммолог.
Если у близких родственников диагностировали рак груди или яичников, особенно в молодом возрасте, стоит обсудить с врачом необходимость генетического консультирования. Однако отсутствие подобной семейной истории не отменяет профилактических обследований.
Миф 4. Любое уплотнение в груди означает рак
«Обнаруженное уплотнение далеко не всегда оказывается злокачественной опухолью. Причиной могут быть кисты, фиброаденомы, участки плотной железистой ткани и другие доброкачественные изменения. Некоторые образования не представляют серьезной угрозы, другие требуют дополнительного наблюдения или обследования», — сообщает Анастасия.
По одному лишь ощущению при пальпации определить природу уплотнения невозможно. Врач может назначить ультразвуковое исследование, маммографию или биопсию, если для уточнения диагноза нужны дополнительные сведения.
Миф 5. Мастопатия обязательно приводит к раку
Термином мастопатия часто обозначают доброкачественные изменения тканей молочной железы, которые могут сопровождаться болезненностью, повышенной чувствительностью и появлением уплотнений.
«Большинство изменений не означает, что у женщины обязательно разовьется рак. Однако разные виды изменений имеют неодинаковое значение. Некоторые формы с атипией, то есть с изменением строения клеток, связаны с повышенным риском и требуют особого внимания», — говорит эксперт. Тактика наблюдения определяется по результатам обследования и, при необходимости, гистологического исследования тканей.
Миф 6. Бюстгальтеры с косточками вызывают рак груди
Убедительных доказательств связи между ношением бюстгальтеров, в том числе моделей с косточками, и развитием рака молочной железы нет. «Предположение о том, что тесное белье нарушает отток лимфы и способствует накоплению вредных веществ в тканях, не получило научного подтверждения. Не имеет доказанного значения и количество часов, в течение которых женщина носит бюстгальтер», — отмечает онколог-маммолог.
При выборе белья стоит ориентироваться на удобство, правильный размер и отсутствие натирания. Если модель вызывает боль, оставляет выраженные следы или сдавливает грудь, ее лучше заменить.

Миф 7. Антиперспиранты с алюминием повышают риск рака груди
«Опасения по поводу антиперспирантов связаны с предположением, что соединения алюминия могут проникать через кожу, накапливаться в тканях и влиять на гормональные процессы. Однако убедительной причинно-следственной связи между использованием средств и раком молочной железы не обнаружено», — говорит Анастасия. Женщинам не требуется отказываться от антиперспирантов исключительно из-за риска онкологии.
Миф 8. Большая грудь повышает риск рака
Размер молочных желез не считается установленным фактором риска рака груди. Вероятность заболевания не определяется тем, маленькая у женщины грудь или большая. Гораздо большее значение имеют возраст, наследственность, гормональные особенности и некоторые характеристики тканей молочной железы, в частности их плотность. При этом объем груди и плотность тканей — разные понятия.
«Плотная железистая ткань может затруднять обнаружение небольших опухолей при маммографии, поэтому ее особенности учитывают при выборе диагностической тактики. Если женщина имеет избыточную массу тела, особенно после менопаузы, риск некоторых форм рака груди может повышаться, но это связано с особенностями жировой ткани и гормонального обмена, а не с размером бюста», — сообщает эксперт.
Миф 9. Удары и травмы груди могут вызвать рак
Ушибы, падения и другие механические повреждения молочной железы не считаются причиной развития рака. После травмы могут появиться болезненность, отек, гематома или уплотнение, которое сохраняется некоторое время.
«Изменения иногда вызывают тревогу, поскольку их легко спутать с симптомами опухоли. Однако сама травма не превращает здоровые клетки в раковые. Если после удара возникло уплотнение, боль не проходит или появились изменения кожи, необходимо обратиться к врачу», — говорит онколог-маммолог.

Миф 10. Гормональные контрацептивы неизбежно приводят к раку груди
Связь между гормональной контрацепцией и раком молочной железы сложнее, чем принято считать. При использовании некоторых гормональных контрацептивов риск заболевания может незначительно повышаться, однако это не означает, что рак обязательно разовьется у каждой женщины.
«После прекращения приема повышенный риск со временем снижается. При этом гормональные контрацептивы связаны со снижением вероятности некоторых других онкологических заболеваний, в частности рака яичников и эндометрия. Решение о выборе контрацепции принимают с учетом возраста, состояния здоровья, семейной истории и индивидуальных факторов риска», — комментирует Анастасия.
Мифы о раке груди нередко возникают из-за недостатка информации или неверного толкования медицинских фактов. Одни заставляют отказываться от привычных косметических средств и белья, другие создают ложное ощущение безопасности. Достоверные знания, внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью помогают избежать ненужных страхов и не упустить момент, когда диагностика особенно важна.







