Многие родители, как только чадо начинает шмыгать носом и чихать, бегут в аптеку и скупают там всё: начиная от деконгестантов (сосудосуживающих капель) и заканчивая гормонами и антибиотиками. Почему всё это может лишь навредить, и как лечить насморк правильно, aif.ru рассказала врач-оториноларинголог, профессор кафедры оториноларингологии педиатрического факультета РНИМУим. Н. И. Пирогова профессор, доктор медицинских наук, Елена Радциг.
Насморк, действительно, не пустяк. И если не обращать на него внимания, то не факт, что он сам пройдет за неделю. А запустить заболевание опасно, так как это может привести к развитию синусита, отита и др. Поэтому, чтобы болезнь, действительно, не затянулась и не вывала осложнений, приступать к лечению нужно сразу же.
Оставьте это в аптеке
Количество препаратов от насморка в аптеке поражает воображение — каких только средств там нет, глаза так и разбегаются. Например, самые популярные — сосудосуживающие капли в нос. Они мгновенно снимают отек слизистой и облегчают носовое дыхание. Многие родители используют их сами и пшикают в нос детям. Но частое или длительное (свыше 5 дней) употребление деконгестантов может привести к атрофии слизистой оболочки полости носа и вызвать привыкание (медикаментозный ринит). Кстати, медикаментозный ринит, возникший по этой причине, составляет до 12% от общего числа больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух. Кроме того, для использования сосудосуживающих средств есть противопоказания (в частности, по возрасту), поэтому важно внимательно читать инструкцию перед использованием, и ни в коем случае не применять средства, рекомендованные для лечения пациентам более старшего возраста. Кстати, даже взрослые должны применять эти препараты очень осторожно.
Местные антисептики уничтожают не только патогенные бактерии, но и «родную» индигенную микрофлору полости носа. Да еще и вызывают его сильную сухость, что повышает риск развития бактериальных инфекций.
Об антибиотиках и речи быть не может — они нужны лишь в крайних случаях, и только, если их выпишет врач (для этого есть строгие показания), иначе бед не оберешься. Хотя, как с сожалением отмечает эксперт, процент самолечения среди ЛОР-пациентов сегодня еще очень велик. Неоправданное применение антибиотиков приводит к выработке бактериями лекарственной устойчивости, и, по заявлениям ВОЗ, сегодня более 50 % опасных для жизни бактериальных инфекций становятся резистентными к лечению антибиотиками. Из-за этого лечение целого ряда заболеваний может вскоре стать непосильной задачей. Помимо этого, частое применение таких лекарств приводит к изменению/уничтожению микробиома кишечника, играющего важную роль в иммунитете человека.
В практике специалисты не раз сталкиваются с тем, что родители выбирают в качестве лечения насморка у детей назальные стероиды. Причем, гормоны применяют даже у грудничков, хотя эти средства разрешены только с 2-х лет. И единственным аргументом для такого выбора родители называют цену препарата. Логика такова: раз он дорогой — значит, самый эффективный. Разумеется, это не так, для топических стероидов (как и любых лекарств) существуют конкретные показания, и это не банальный насморк«.
Также врач рассказала, что некоторые родители лечат насморк у детей с помощью глазных капель, мотивируя это тем, что такие средства — абсолютно безобидные. Но это тоже не так. Любые капли содержат в своем составе консерванты, которые негативно сказываются на состоянии слизистой оболочки полости носа также могут приводить к развитию медикаментозного ринита.
Учимся сморкаться
«Современный подход к лечению, особенно, в педиатрии, заключается в бережном воздействии на пациента, позволяющем активировать собственные защитные силы организма, в том числе и биоценоз», — говорит эксперт. Поэтому чаще всего, всё, что нужно при насморке у ребенка — это научить правильно высмаркиваться и при необходимости, промывать нос раствором морской воды. Ведь, у малышей (особенно первого года жизни) при насморке отек слизистой возникает редко (поэтому использовать деконгестанты нужно с осторожностью), а в этом возрасте преобладает гиперсекреция слизи. Её и надо учиться правильно выводить из организма. Если кроха еще слишком мал, то, следует воспользоваться аспиратором (в виде силиконовой трубки).
Но ребенок в 2 года вполне способен очищать нос самостоятельно, однако начинать учить его делать это следует не тогда, когда он болен и капризничает, а когда здоров, бодр и пребывает в отличном настроении. Лучше проводить обучение в форме игры. Например, можно затеять с крохой соревнование, кто дальше сдунет перышко, если дуть на него только носиком (рот для верности лучше закрыть ладонями). Вместо перышка могут быть кораблики, сложенные из конфетного фантика или ватные шарики. Очень наглядно тренирует навык сморкания задувание пламени свечи. Но если игры с огнем кажутся вам не лучшей забавой для детей, то попробуйте поиграть в воде. Приготовьте малышу ванну с пеной, и пусть сдувает ее. Только не ртом, а носом!
Когда нехитрый навык сморкания будет освоен, важно объяснить ребенку, что очищать нос нужно по очереди сморкаясь каждой ноздрей, а другую ноздрю в это время надо придерживать пальцем.
Как опередить ринит
Итак, лечение насморка тем эффективнее, чем быстрее вы к нему приступили. Как только малыш заболел, сразу же начинайте:
делать точечный массаж. Попросите ребенка закрыть глазки, и своими указательными пальцами кругообразно, слегка надавливайте биоактивные точки в следующей последовательности: точки по края носа, затем — по внешним уголкам глаз, потом точку между бровей и две последние — над ушами. Массаж надо сделать три раза подряд, а затем еще раз минут через 10. И на другой день также;
- делать массаж носовых пазух. Указательными пальцами круговыми движениями массируйте области вокруг носа. Это хорошо помогает при отеке и сильной заложенности носа, после такого массажа высморкаться станет легче;
- увлажнять помещение. Конечно, в отопительный сезон увлажнитель должен работать регулярно, чтобы не допускать пересыхания воздуха в квартире, из-за чего слизистая очень быстро сохнет, что снижает ее защитные свойства. Если нет увлажнителя, можно подышать паром в ванной, поставить под батареей тазы с водой или повесить на батарею мокрые простыни;
- орошать слизистую носа соляными растворами. Подойдет и обычный физраствор, и препараты морской воды. Они не дадут слизистой пересыхать, а вдобавок будут механически очищать слизистую от микробов; Очистить полость носа и носоглотку от патогенных микроорганизмов и уменьшить отечность позволят также специальные растворы морской воды различной концентрации (аква Марис, маример, линАква и др.).
- использовать натуральные препараты комплексного действия, которые не нарушают биоценоза слизистой. Чтобы избавиться от симптомов ринита (уменьшить отечность и выделения из носа), можно начать прием лекарственного препарата коризалия — таблетки от насморка — они не только устраняют симптомы любого вида ринита, но и способствуют восстановлению слизистой оболочки полости носа, не оказывая негативного воздействия и на слизистую оболочку полости носа, и на микробиом. Использовать их также могут люди, длительно и бесконтрольно применявшие сосудосуживающие капли. Кроме того, таблетка от насморка — сладкая, что вызывает у ребенка положительные эмоции. И, наконец, такое лекарство — универсально, оно помогает от любого вида насморка: и инфекционного, и аллергического. Причем, помогает быстро — за 5 дней, действуя бережно и безопасно.